現代社會注重外表形象，美好的外表不但人際更順利，在職場也更有競爭力！在微整醫美幾乎已成為全民運動之時，想踏出第一步嘗試的朋友不妨先看看林敬鈞醫師分享的案例，好評估適合自己的療程喔！

在瞭解了傳統式前額拉皮是如何操作之後，林醫師接下來要為大家介紹內視鏡前額拉皮。目前林醫師大多數的前額拉皮都是採用內視鏡前額拉皮的方式，希望可以縮小傷口又確保拉皮效果，靠著就是「五爪釘」。
先來看何謂「內視鏡前額拉皮」

內視鏡前額拉皮手術是在髮際內，切三到五處各1.5公分左右的傷口，疤痕較不清楚，不但能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，疼痛度也減低許多。

接著運用連接著顯微攝影機的內視鏡，透過這些小切口放入內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入內視鏡專屬的特殊器械來剝離處理，放鬆眉毛及前額處沾黏的組織和筋膜，進而達到拉皮的效果。

眼袋時常合併淚溝發生，不是看上去就是很沒精神，就是略顯老態，可說是眼周老化的恐怖情人，要是再加上黑眼圈，就形成咒怨形淚溝，給人命不好的感覺。

無痕眼袋內開補淚溝
無痕眼袋內開+脂肪移位填補淚溝是由下眼瞼內側的結膜切開，擁有
三大保證：
1. 絕對無痕

訂書針縫雙眼皮可以抓住較多的組織，雙眼皮較為持久，是眾所皆知的，那正統日式訂書針縫雙眼皮是縫幾針？幾個點呢？事實上這個是蠻有討論的空間的唷~

訂書針縫雙眼皮依縫的針數可分為單點式縫法、兩點式縫法和三點式縫法。

三點式縫法
縫三個點，就像繪圖軟體要畫出曲線一般，三個點作出雙眼皮的完美曲線，可說是正統日式訂書針縫雙眼皮的標準方法，也是較為完美的縫法。縫線不易鬆脫，雙眼皮折痕維持較久，不過也因為縫三針，因此會相對腫脹，瘀青的機率也會相對高，屬於先苦後甘型的雙眼皮。

隆乳手術是在義乳要放置的位置，以乳頭、乳暈為中心，剝離出一個正方形的口袋，再將圓形的義乳放進去裡面。”隆乳口袋”的製造及大小極為關鍵，關係到術後乳房外觀的自然與否，是否有變形。此外“隆乳口袋”的空間要夠大，義乳袋才能在裡面輕微遊走；摸起來才會柔軟，看起來才會自然。但要是製造出太大的空間，義乳袋又難以維持在正常位置。正所謂多一分則太多，少一分則太少，需要醫師的經驗拿捏。而”隆乳口袋”邊緣要圓順，乳房形狀才會渾圓漂亮。

果凍矽膠隆乳，義乳放置的位置有四處：
(1)乳腺下
(2)胸大肌筋膜下

在1970年代開始就有現代抽脂手術的產生，至今已有幾十年的歷史，原本是用來重建先天性或是外傷性所造成的凹陷，後來被用來作為美容手術，現已成為歐美國家最常見的美容手術之一。想局部雕塑身材讓自己身材更火辣，穿衣服更好看，抽脂可以說是最快最有效的方法。現在抽脂補臉和抽脂豐胸的風氣極盛，因此脂肪存活率成為最新最熱門的話題，林醫師就藉抽脂的演進來談純手工抽脂對於自體脂肪豐頰的脂肪存活率的提升和影響。

「韓式隆鼻有需要全身麻醉嗎？」，「韓式隆鼻是全身麻醉還是局部麻醉？ 我不想全身麻醉，好恐怖！」，「為何有人說韓式隆鼻可以舒眠麻醉，有的卻說一定需要全身麻醉呢？」…等諸多隆鼻麻醉相關問題是大家相當關注的焦點，在此特別將韓式隆鼻的麻醉拿上來談一談，以解大家心中的疑惑。

整形美容麻醉的種類方式，巨星整形醫學美容中心在談整形美容手術的麻醉一文中已有詳談，在此不再贅述。

隆鼻目前主流可分為三種：傳統隆鼻、日式隆鼻(改良式傳統隆鼻)、韓式隆鼻

傳統隆鼻、日式隆鼻 – 局部麻醉

這兩者手術時間都不長，特色就是擺脫不了L型鼻模，大約需要1-1.5小時的時間，因此是可以在局部麻醉下進行的，但也就只做了半套的隆鼻。

韓式隆鼻 – 舒眠麻醉

韓式隆鼻重鼻頭雕塑和鼻子的量身訂作打造，是用I型鼻模，手術時間大約需要3小時左右，遇到困難的鼻形，有時甚至會需要4小時的時間，因此局部麻醉就相對不適合，因為要一個人躺在手術檯上任人擺佈這麼久又不能動，是一件痛苦又恐怖的事，在以往幾乎都是採用全身麻醉，但全身麻醉又有要插喉管、吸入性麻醉藥對身體影響較大，手術後會很虛弱、有睡著後就醒不來的恐懼，以舒眠麻醉來進行韓式隆鼻是不錯的選擇。

人體老化與年齡的自然老化、紫外線照射所引起的光老化和遺傳有密切的關係；人體老化表現在外部就是皮膚老化，它的特徵有：皮膚變薄、彈性降低、皮下組織萎縮、深層軟組織鬆弛下垂，和肌肉及附著組織的進行萎縮等，同時由於皮膚真皮層膠原蛋白合成減少和彈性的纖維組織變性，使得皮膚出現皺紋和鬆弛下垂，再加上重力因素(地心引力)，使得皮膚老化引起的皺紋和下垂更為明顯。

肌膚的老化最先呈現的是臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄且表情肌活動最多的緣故；在上眼瞼會出現眼皮鬆弛下垂，使得原先存在的雙眼皮變小，而且在靠外側處因其鬆弛下垂最為顯著而會呈現雙眼皮線被遮蓋消失甚至產生所謂的「三角眼」。

泛稱的「雙眼皮下垂」包括有「雙眼皮老化鬆弛下垂」、「眉毛下垂」和病態的「眼瞼下垂」。

雙眼皮老化鬆弛下垂(Dermatochalasis)：

隆乳手術是在義乳要放置的位置，以乳頭、乳暈為中心，剝離出一個正方形的口袋，再將圓形的義乳放進去裡面。”義乳放置口袋”的製造及大小極為關鍵，關係到術後乳房外觀的自然與否，是否有變形。此外“口袋”的空間要夠大，義乳袋才能在裡面輕微遊走；摸起來才會柔軟，看起來才會自然。但要是製造出太大的空間，義乳袋又難以維持在正常位置。真所謂多一分則太多，少一分則太少，需要醫師的經驗拿捏。而”口袋”邊緣要圓順，乳房形狀才會渾圓漂亮。

果凍矽膠隆乳的切口大致上可以分為：

1. 腋下
2. 乳暈旁
3. 乳房下緣
4. 肚臍

腋下隆乳

林醫師在無痕眼袋內開補淚溝 - 年輕美眉眼袋手術的最佳選擇 一文中有提過眼袋內開補淚溝有三大優點、三大保證，許多人因此較偏向眼袋內開而不想要眼袋外開，因為安全又好照顧，就像許多人偏好縫雙眼皮而盡量不要割雙眼皮一般，林醫師都予以尊重，手術只要在醫師和病患雙方都可以接受的情形下，即可進行手術。

先來複習一下眼袋內開補淚溝的三大優點和三大保證 ~

巨星整形外科診所 (SuperStar Aesthetic Surgery Clinic)台北旗艦店

營業時間: 周一~周六 10:00-20:30  

諮詢專線: (02)2752-8985  

地址: 台北市大安區忠孝東路四段107號5樓之2(忠孝敦化路口)

        (捷運板南線, 忠孝復興站4號出口, 忠孝敦化站7號出口)

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林醫師一直很想抽空去看鄭東學醫師的韓式隆鼻, 適逢8-8-8/10亞洲鼻王鄭東學教授舉辦了一年一度的韓式隆鼻進修課程(Advance Hand-on Training Course)，林醫師立馬報名參加。鄭東學教授所開立的心美眼鼻整形診所，每年會舉辦數次的韓式隆鼻初階課程(Primary Training Course)和一年一度的韓式隆鼻進階課程(Advance Hand-on Training Course)，初階課程是給第一次接觸韓式隆鼻的醫師訓練用的，而進階課程則是給已有相當韓式隆鼻經驗的醫師進修之用。

韓式隆鼻是由鼻子重建的技術演化而來，最初都是由歐美的整形外科醫師發展起來的，只是沒有應用在隆鼻美容手術上面。鄭東學教授是亞洲第一位大力推動將鼻子重建的技術應用在隆鼻手術上面的醫師，因為鄭東學教授是韓國人，又適逢韓流席捲全世界，因此在台灣普遍俗稱為「韓式隆鼻」，其實應該稱之為「二段式隆鼻」。但鄭東學教授此一推動功不可沒，因此對於此項手術有鑽研的醫師，無不以鄭東學醫師為圭臬。

此次的鄭東學教授的隆鼻主題是放在

1. 隆鼻重修，二次隆鼻 Secondary rhinoplasty
2. 攣縮鼻Contracted nose
3. 唇顎裂鼻Cleft nose

鄭東學教授其實是個很認真的醫師，除了一大清早就把我們幾位台灣去的醫師挖起來上課(Lecture)，進修課程的兩天中大約安排了十幾台韓式隆鼻手術，讓所有同行的醫師都可以上去操作學習，有問必答，盡力告知，因此包跨林醫師在內的所有醫師都認為此行相當有收穫，遠超過初階課程的單純學習。

韓式隆鼻進階版的隆鼻方式 ~

1. 自體肋骨韓式隆鼻
2. 正統韓式隆鼻+最新的鼻頭雕塑技術

在這麼多韓式隆鼻的手術中有大量的自體肋骨韓式隆鼻，這是在台灣整形業界不常見到的，因為我們台灣人對於自體肋骨韓式隆鼻的接受度至今依然不高，但的確應用在二次隆鼻、攣縮鼻重修、唇顎裂鼻重建有著很大的助益。此外自體肋骨韓式隆鼻的隆鼻效果唯有人工肋骨韓式隆鼻可以比擬，再加上鄭東學醫師最新的鼻頭雕塑技術(鼻頭雕塑技術請容林醫師賣個關子，容後介紹)，效果真的很好，可以做出韓星完美的翹翹鼻。