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目前分類:隆乳 (10)

- 乳房下緣隆乳在歐美國家是隆乳切口的首選 -


林醫師在2009年時去過美國UC Ivrine整形醫美中心臨床研習過一陣子,在美國的隆乳手術非常多,但幾乎都是從腋下和乳下緣進行,很少由乳暈旁的切口進行隆乳手術。

林醫師非常好奇,和美國醫師討論的結果是:

  1. 歐美國家做的乳房size都要求很大,乳暈旁的切口根本就放不進
  2. 白種人的疤痕體質輕微,不管隆乳的切口在那,疤痕都很漂亮;黃種人因黑色素較多,疤痕體質較強,因此對切口的選擇會有所不同
  3. 雙面複合式隆乳(Dual plan)是現今隆乳的主流,腋下要做雙面複合式隆乳比較困難,從乳下緣切口剝離的角度和範圍,渾然天成,非常容易

乳下緣隆乳
經由乳房下緣,距離隆乳手術需剝離的範圍較近,便利製造完美的空間以利義乳置入。在歐美國以乳房下緣隆乳為最多,手術時間非常短,非常方便醫師剝離操作,義乳也很好置入。

乳下緣果凍矽膠隆乳
優點:
  • 手術簡單,時間短
  • 可以完美地處理乳房下緣及乳溝

缺點:
  • 乳房上緣的處理不易
  • 東方人的疤痕體質較強,較易有明顯的疤痕及色素沉積
  • 按摩時也會有傷口裂開的問題
有一個解剖位置在從乳下緣隆乳和肚臍隆乳來說是相對重要的,應該說對所有的隆乳手術來說都非常重要,乳房是具有相當的可動性,但是由乳房下緣卻形成一道天然的分隔,以防止胸部下垂。所以乳下緣的支撐力是由皮下結締組織與庫柏氏韌帶所支持的。
 

 

所謂庫柏氏韌帶是一個多頭的纖維束,起於皮下結締組織層,經過乳房止於肌膜層,目的在於防止乳房下垂。如果有一邊不小心乳下緣破壞過多的話就會形成雙側乳房一高一低,也就是俗稱的「高低奶」。因此在做乳下緣隆乳或其他隆乳手術,在剝離的時候一定要非常小心,以免過度破壞這個天然的屏障。
庫柏氏韌帶

乳下緣果凍矽膠隆乳 手術方式:

自設計好的胸下緣或是原本的胸下緣切開約3-5公分的切口
乳下緣果凍矽膠隆乳
保留乳下緣的韌帶組織,延著筋膜層往上剝離至胸大肌下層,是謂雙面複合式(Dual plan)
乳下緣果凍矽膠隆乳
其實乳下緣隆乳是個不錯的隆乳方法,但因為東方人的疤痕體質使得乳下緣隆乳在台灣”追胸一族”的接受度一直不高。但使用於隆乳重修或是嚴重的莢膜欒縮清除倒是蠻不錯的方式。
 
 
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- 雙面複合式是目前最新最好的義乳放置位置 - 
 

隆乳手術是在義乳要放置的位置,以乳頭、乳暈為中心,剝離出一個正方形的口袋,再將圓形的義乳放進去裡面。”隆乳口袋”的製造及大小極為關鍵,關係到術後乳房外觀的自然與否,是否有變形。此外“隆乳口袋”的空間要夠大,義乳袋才能在裡面輕微遊走;摸起來才會柔軟,看起來才會自然。但要是製造出太大的空間,義乳袋又難以維持在正常位置。正所謂多一分則太多,少一分則太少,需要醫師的經驗拿捏。而”隆乳口袋”邊緣要圓順,乳房形狀才會渾圓漂亮。

果凍矽膠隆乳,義乳放置的位置有四處:
(1)乳腺下
(2)胸大肌筋膜下
(3)胸大肌肌肉下
(4)雙面複合式,半筋半肉,一半筋膜下,一半胸大肌下
義乳放置位置


究竟要放在哪一個位置其實各有利弊,主要的考量是乳房組織的量,也就是乳房組織的厚薄度。如果覆蓋住義乳的乳房組織太單薄、量太少;術後較有可能摸得到義乳,尤其是鹽水袋的義乳,甚至有可能看到義乳的痕跡。此外,在很多歐美隆乳的經驗,如果乳房組織單薄,日後發生莢膜攣縮的比例較高。

胸大肌下隆乳
傳統隆乳義乳最常放置在胸大肌的下方,也就是在胸大肌和胸小肌的中間有一層無血管的區域,非常適合放置義乳,感染的機率較低,手術方式簡單。


優點:
 手術簡單
 莢膜欒縮率相對低
 不易感染

缺點:
 術後義乳容易隨著肌肉的運動而跳動
 術後的按摩非常痛
 不易做出乳溝
胸大肌下隆乳

乳腺下隆乳
有鑑於胸大肌下隆乳的一些缺點,就有醫師改將義乳放置在乳腺下,也就是胸大肌肉上方,胸部比較堅挺豐滿,也很容易作出乳溝。因為手術方式簡單,尤其是從乳暈旁切口或是乳下緣來進行隆乳,蠻多醫師是用這樣的方式來做隆乳手術。

優點:
 胸部相對較堅挺豐滿
 容易作出乳溝
 按摩比較不痛
 隆乳術後義乳不會跳動

缺點:
 在乳腺下感染的機率比較高
 莢膜攣縮的比例較高
 對於瘦小的東方女性,容易摸到或是看到義乳,美觀及質感較為不佳
乳腺下隆乳

筋膜下隆乳
隆乳是最怕莢膜欒縮和感染的,但乳腺下隆乳的確有它的優點存在,於是就有醫師想說那將義乳放在胸大肌筋膜下,既可以減少感染及莢膜攣縮,又不會有肌肉下義乳跳動及術後按摩疼痛的問題,可以說是乳腺下的改良版。

優點:
 胸部相對較堅挺豐滿
 容易作出乳溝
 按摩比較不痛
 隆乳術後義乳不會跳動
缺點:
 對於瘦小的東方女性,還是容易摸到或是看到義乳,美觀及觸感較為不佳
筋膜下隆乳

雙面複合式隆乳(雙面密桃絨隆乳)
最終極改良版是雙面複合式(Dual Plan),半筋半肉,將義乳的上端放置在胸大肌下,而將義乳的下端露出至胸大肌筋膜下,這麼一來,就不易摸到或是看到義乳,而且也較不會有義乳跳動及術後按摩疼痛的問題。此外雙面複合式對義乳的壓縮較柔軟,也較均勻,所以手術後義乳袋呈現出來的形狀較為自然,較為堅挺。

優點:
 胸部較堅挺豐滿
 容易作出乳溝
 按摩比較不痛
 隆乳術後義乳不會跳動
 不易莢膜欒縮
 感染率低
 對於瘦小的東方女性,較不易摸到或是看到義乳
缺點:
 手術過程比較複雜,費時費工
雙面複合式隆乳(雙面密桃絨隆乳)
 

目前林醫師做的隆乳以雙面複合式隆乳(雙面密桃絨隆乳)為主,某些特殊案例會使用筋膜下隆乳

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- 瞭解自己內衣罩杯, 是隆乳的第一步 -


罩杯,是女人的驕傲同時也是秘密之一,那到底罩杯,該如何計算呢?!

隆乳的女性都想要罩杯升級,但不同的內衣和不同的國家都有不同的換算公式,讓林醫師來為大家好好解釋一下~

罩杯尺碼目前較常見採用數字加英文字母的表示方式,例如32D, 34EEX: 36B

計算公式是透過胸圍和下圍來決定的:
  • 胸圍(胸部最飽滿處的胸圍長度) 
  • 下胸圍(胸部基底處的胸圍長度)
 

 
罩杯又有分為「日式」與「歐美」兩種算法,一定要特別說明是以什麼尺寸算法為依歸,才不至於報錯罩杯尺寸。

罩杯算法 罩杯的計算一般是採用下胸圍的英吋值加上一個附加值作為號碼,由30號開始,每個罩杯以相差1英吋(inch)〈約等於2.54厘米(mm)〉來區分一個尺碼

日式罩杯算法
AA:
A :10 ㎝
B :12.5 ㎝
C :15 ㎝
D :17.5 ㎝
E : 20 ㎝


歐美罩杯算法
A :12~13㎝
B :14~16㎝
C :17~18㎝
D :19~20㎝
DD :21~22㎝
E :23~24㎝
F :25~26㎝
FF :27~28㎝
G :29~30㎝

因此罩杯算法只能作為參考,一般台灣的罩杯和歐美的罩杯.會差到1-2個罩杯耶,而且每個品牌,就算是同品牌,但只要是不同款,罩杯大小還是會有一定的差異唷
 
             <這難道是罩杯的由來嗎?>

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胸大肌下隆乳做出來的胸型太拱,而且義乳會隨著胸大肌的動作而跳動;而乳腺下隆乳相對豐滿堅挺,也容易做出乳溝,但感染率和莢膜攣縮率偏高,因此巨星整形醫學美容中心林敬鈞院長特地由美國加州帶回筋膜下隆乳,將義乳放置在胸大肌肉筋膜的下方,一樣可以讓胸部比較堅挺豐滿,胸型自然,搭配乳暈旁切口或是乳下緣切口來進行隆乳,可以大幅縮短手術時間。而且原本偏高的莢膜欒縮和感染率都有改善,因此筋膜下隆乳算得上是乳腺下隆乳的升級版。

缺點

 @ 對於瘦小的東方女性,還是容易摸到或是看到義乳,美觀及觸感較為不佳

優點:

 @ 胸部相對較堅挺豐滿

 @ 容易作出乳溝

 @ 按摩比較不痛

 @ 隆乳術後義乳不會跳動

筋膜下隆乳雖然有效地改善莢膜攣縮與感染的發生率,但還是存在義乳袋緣容易被看到或摸到的問題,解決的方法有二:

   1. 自體脂肪豐胸

   2. 雙面複合式隆乳

筋膜下隆乳 手術方式

一般比較適合做筋膜下隆乳的切口是在乳暈旁和乳下緣,手術時延著胸大肌筋膜的下方做剝離,胸大肌筋膜雖然不是只有薄薄的一層,但很容易和乳腺下的脂肪組織難以分辨,因此沒有經驗的醫師常常會弄得乳腺下隆乳,這是需要經驗去辨別的地方。薄薄的一層胸大肌筋膜,看似平凡無奇,但卻可以減少莢膜欒縮和感染率,因此千萬不能弄破,否則就會變回乳腺下隆乳。

義乳就放置在胸大肌筋膜的下方,胸大肌的上方,因為放置的位置還是相對淺,胸部看起來會更豐滿更堅挺。

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因為存在著義乳袋緣容易被看到或摸到的問題,所以在雙面複合式隆乳(Dual plan)問世之後,和筋膜下隆乳同為巨星整形醫學美容中心最熱門的兩項隆乳手術,也可以說是當前果凍矽膠隆乳手術的主流。

適應症

 @ 生產之後有輕微地乳房下垂

 @ 胸上緣的脂肪組織較多或過多

在有上述兩種情況的時候,筋膜下隆乳還是可以發揮它的優點,讓胸部變更挺,使胸上緣不要太拱,而形成碗公奶。

 

延伸閱讀 更多隆乳文章與案例請至 --> 巨星整形醫學美容中心

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隆乳手術是在義乳要放置的位置,以乳頭、乳暈為中心,剝離出一個正方形的口袋,再將圓形的義乳放進去裡面。”義乳放置口袋”的製造及大小極為關鍵,關係到術後乳房外觀的自然與否,是否有變形。此外“口袋”的空間要夠大,義乳袋才能在裡面輕微遊走;摸起來才會柔軟,看起來才會自然。但要是製造出太大的空間,義乳袋又難以維持在正常位置。真所謂多一分則太多,少一分則太少,需要醫師的經驗拿捏。而”口袋”邊緣要圓順,乳房形狀才會渾圓漂亮。

果凍矽膠隆乳的切口大致上可以分為:

  1. 腋下
  2. 乳暈旁
  3. 乳房下緣
  4. 肚臍

果凍矽膠隆乳切口

腋下隆乳
最早傳統隆乳手術因為沒有使用內視鏡的關係,只能用剝離器作盲目地剝離,因此非常害怕術中的出血。在胸大肌的下方,也就是在胸大肌和胸小肌的中間恰恰有一層無血管的區域,非常適合用剝離器作盲目地剝離,腋下是最容易找到這個區域的切口,因此腋下是最早被用來隆乳的一個切口。


缺點:
  • 腋下會有輕微的麻木感
  • 乳房下緣的處理較為困難
  • 有嚴重疤痕體質的人或多次重修,會造成腋下疤痕明顯,甚至活動受限
優點:
  • 疤痕隱藏在腋下,不會輕易被發現
乳暈旁隆乳
若經由乳暈旁,位在手術需剝離的”口袋”的中心點,可以簡單地用電刀分離肌肉、避開神經血管及必要的止血,製造恰當的”義乳放置口袋”是輕而易舉。對於乳溝的處理也會比其他切口的手術更加地方便操作。

缺點:
  • 乳暈旁會有輕微感覺麻木及色素沉積
  • 按摩時會有傷口裂開的問題
  • 義乳過大不好置入
優點:
  • 手術簡單,時間較短
  • 可以完美地處理乳房下緣及乳
  • 重修時疤痕較美觀
  • 可以順便修乳頭(縮小乳頭)
乳下緣隆乳
若經由乳房下緣,距離手術需剝離的”口袋”較近,便利製造完美的”口袋”。外國人以乳下緣隆乳為最多,手術時間非常短,方便醫師剝離操作,義乳也很好置入。

缺點:
  • 乳房上緣的處理不易
  • 東方人的疤痕體質較強,較易有明顯的疤痕及色素沉積
  • 按摩時也會有傷口裂開的問題
優點:
  • 手術簡單,時間短
  • 可以完美地處理乳房下緣及乳溝
肚臍隆乳
在鹽水袋時期,經由肚臍上緣將鹽水袋置入,傷口小又隱藏好,對在乎疤痕的女性的確是一大福音,可惜果凍矽膠開放之後,因為無法使用在果凍矽膠隆乳,因此現在已經很少醫師在做肚臍隆乳。

缺點:
  • 切口太小,放不進果凍矽膠
  • 對乳房的上緣和乳溝的處理無法盡善盡美
優點:
  • 傷口小又隱藏得好
  • 應用在鹽水袋隆乳,疤痕隱藏好
隆乳切口

結論: 沒有那個隆乳切口是絕對的完美!乳暈旁和腋下隆乳最適合台灣人
  • 以東方人的疤痕體質來看,首選應該是乳暈旁 = 腋下 > 乳房下緣
  • 對於二度隆乳的切口來說,個人覺得應該是乳暈旁 > 乳房下緣 > 腋下
 
 
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- 隆乳三大要素決定隆乳的成功與失敗-


自古希臘羅馬時代開始,女性的胸部出現在各式著名的畫像及雕像中,代表著女性的象徵。擁有一對柔軟自然的乳房是許多女人的夢想,隨著社會風氣的開放,醫學科技的發達,女性對於隆乳的接受度也越來越高,想重新定義自己的黃金曲線不再是夢想。

<維納斯的誕生 Birth of Venus-鮑格雷奧 Bouguereau Adolphe William>

果凍矽膠隆乳有三大重要因素 ~

  1. 義乳材質 – 矽膠、鹽水袋、果凍矽膠(光滑面&粗糙面)
  2. 隆乳手術切口 – 腋下、乳暈旁、乳下緣
  3. 義乳放置的位置 – 乳腺下、筋膜下、胸大肌下、雙面複合式

     ⇒4x3x4=48,足足有48種變化,也是最困擾著想要隆乳的愛美女性之處。


(一)隆乳該選那種材質的義乳
早期的隆乳手術最常用的是矽膠義乳,這是1963年由美國的Cronin和Gerow 所發明。到了1992年時,由於一些國外文獻指出矽膠義乳可能會導致自體免疫疾病、癌症等,因此美國藥物食品檢驗局(FDA)決定暫時禁止使用矽膠義乳。此後,義乳就改成充填生理食鹽水的鹽水袋。傳統矽膠義乳破裂或是滲漏的話極難完全清除,常置留體內造成各種問題或併發症。優點是觸感佳,形狀自然。而鹽水袋就相對安全多了,因為就是加了人體可以吸收的生理食鹽水,安全性甚高。缺點是觸感較硬,容易摸到義乳的邊緣。因為十多年來的文獻追蹤排除了矽膠義乳會導致自體免疫疾病或癌症的問題,於2006年11月美國FDA解禁矽膠義乳,而台灣也在2010年時跟進。而矽膠義乳廠商這幾年也不是白混的,更研發出新型的矽膠義乳,俗稱果凍矽膠。果凍矽膠多了甲基層和苯基層作外膜,層層將矽膠包在義乳內以防止滲漏。此外矽膠呈果凍狀,即使義乳破裂,也較易完全清除,觸感佳,形狀自然。在歐美國家造成風行,幾乎9成左右的民眾隆乳都是選用果凍矽膠。而果凍矽膠又分為光滑面和粗糙面兩種,各有醫師選用,國外文獻指出粗糙面的果凍矽膠較不易造成莢膜欒縮。但也有教科書指出兩者之間不具顯著差異。
光滑面果凍矽膠 絨毛面果凍矽膠(密桃絨) 鹽水袋

(二) 隆乳該選何處的切口放置義乳
最傳統的隆乳是從腋下切口進行的,用扁平的剝離器去剝出需要的空間。一般要是放鹽水袋大概只需要2.5公分的傷口就可放入。而若是果凍矽膠傷口至少需要4公分。歐美白人來說因為體質關係,疤痕美觀較佳,很多都是選擇用乳下緣切口。對東方人來說,因疤痕關係較不建議,宜在二度隆乳的時候或是併發症處理的時候使用。而肚臍切口只能用鹽水袋而不能用果凍矽膠,目前也不是主流。因此一般最為人接受的還是腋下及乳暈旁的切口,疤痕較為美觀。乳暈旁切口的操作較容易,可以輕易處理乳房上緣、乳溝及乳下緣,缺點是旁邊有乳腺,經驗不夠的醫師操作容易造成感染,而導致莢膜欒縮。腋下傷口相對較無感染的問題,但是對於乳下緣及乳溝的處理,往往較不能百分百到位。隆乳切口

(三) 隆乳時義乳該放在那一層,肌肉下或是筋膜下?
從乳房的皮膚往下,由淺到深分別是乳腺,胸大肌筋膜,胸大肌,胸小肌及肋骨膜。因此也就有很多位置可以放置義乳,分別有乳腺下,筋膜下,胸大肌下及雙面複合式。傳統隆乳是放在胸大肌下,優點是胸大肌下有一層無血管區域,方便剝離,不易出血,缺點是術後極為疼痛,不易按摩,義乳也常常會隨著肌肉跳動,形狀不夠自然,不易作出乳溝。而乳腺下優點是可以輕易作出大又挺的胸部,術後較不痛,方便按摩。缺點是太瘦的人容易摸到義乳邊緣,胸部上緣不自然,且靠近乳腺容易感染造成莢膜欒縮。於是之後就有人研發出筋膜下,改善了乳腺下易莢膜欒縮的問題,也改善了胸大肌下的術後疼痛及義乳跳動的問題,可以輕易地作出乳溝。缺點是太瘦的人還是容易摸到義乳邊緣,胸部上緣不自然。因此最新的方式就是所謂的雙面複合式(dual plane)。也就是義乳的上緣放置在胸大肌下,而義乳的下緣則改置在乳腺下,同時擁有胸大肌下、乳腺下及筋膜下的優點。
隆乳放置位置

結論:
沒有任何一項手術是完美無缺的,隆乳手術也不例外,身為專業的整形外科醫師有責任也有義務告知所有可能的併發症,婦女也有選擇她所要的義乳、隆乳切口及放置義乳位置的權利。由中取得一個大家都能接受的隆乳方式才是最適合自己的方式。
 
 
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- 人類是哺乳動物,乳房不管對男性或女性都有著特殊的魔力 -

乳房是人體重要器官,是人體的主要性感區。對於女性,乳房還有哺乳、表現人體美等功能。人類是哺乳動物,乳房在字面上的重要地位就是哺乳,但是自古以來女性的乳房對於男性就有一種特殊的魔力,也因此女性的胸部一而再,再而三地出現在各式著名的畫像及雕像中,代表著女性的象徵。而擁有一對完美的乳房是許多女性畢生的願望,但卻很少有人真的去研究胸部和乳房的解剖構造是如何。


乳房的發育
在受孕後6至7週,子官中的胎兒乳房便開始發育,剛開始形成是兩排,從腋下至鼠蹊部,稱為乳突(milk ridge)。8至9週時,乳突(milk ridge)會消失到只剩下胸大肌上的一雙乳突。約16週時,乳腺細胞開始聚集起來準備成為乳腺。乳暈四周之肌肉與內部其他構造也開始慢慢形成。到妊娠的最後兩個月,受到母親荷爾蒙經過胎盤的影響,乳腺才開始形成。在青春期前,不管男女,乳房的結構都是一樣的。青春期時,女性開始分泌動情激素及黄體激素,剌激性器官的發育,這時乳房才會慢慢地發育變大。女性乳房的發育,正常由10至14歲開始,在開始發育時,兩側乳房可能會出現不對稱之情形,在發育初期時常會有乳房壓痛感產生。

月經週期中,乳房的大小也會隨著賀爾蒙而改變。在月經週期中第4天到第7天中,乳房最小;在月經前3至4天,會感到乳房發脹、很緊、疼痛、與壓痛,乳房也會變大。在懷孕期間乳房會變大,乳頭與乳暈的顏色變深,乳房上之血管膨脹,皮脂腺變的更加明顯。停經期後乳房中之腺狀組織漸漸萎縮,因此乳房變的較扁平與鬆弛。


胸部與乳房的解剖構造
胸部的解剖構造從外到內是乳房皮膚→皮下脂肪 →乳腺組織→胸大肌 → 胸小肌→肋間肌→肋膜 → 肺臟。
乳房解剖構造

因此在隆乳手術的時候不論用何種方式剝離都要很小心地不要傷害到肋間肌和肋膜,一旦傷害到就有氣胸的危險。因此隆乳手術是有一定的風險性在的,也因此許多手術醫師採用傳統隆乳(盲目剝離)或是將義乳放置在乳腺下以避免發生氣胸的問題。

乳房位於兩側胸部胸大肌的前方,其位置亦與年齡、體型及乳房發育程度有關。成年女性的乳房一般位於胸前的第2-6肋骨之間,內緣近胸骨旁,外緣達腋前線,乳房肥大時可達腋中線。乳房外上狹長的部分形成副乳部伸向腋窩。青年女性乳頭一般位於第4 肋間或第5 肋間水平、鎖骨中線外1cm ;中年女性乳頭位於第6 肋間水平、鎖骨中線外1-2cm 。


乳房的形態可因種族、遺傳、年齡、哺乳等因素而差異較大。乳房位於第二至第六肋骨、胸骨緣與腋中線之間,多為半球形,乳房的中央部位是乳頭,乳頭的大小、形狀因人而異,通常乳頭的「指向」多為向上及向外。正常乳頭呈筒狀或圓錐狀,兩側對稱,表面呈粉紅色或棕色。各人各時期的正常乳房外形,雖然形態多樣,但其外形輪廓始終渾圓,在任何角度觀察其外緣曲線,總是保持光滑平整。乳頭直徑約為0.8-1.5cm,表面高低不平,其上有許多小窩,為輸乳管開口。乳頭周圍顏色深的部分叫乳暈。乳暈的直徑約3-4cm,色澤各異,青春期呈玫瑰紅色,妊娠期、哺乳期色素沉著加深,呈深褐色。乳房部的皮膚在腺體周圍較厚,在乳頭、乳暈處較薄。有時可透過皮膚看到皮下淺靜脈。乳暈上又有一些小突起,那是乳暈腺,用來分泌油脂、保護嬌嫩的乳頭和乳暈的。乳腺則是汗腺的變形,位於胸大肌上,由結締組織將其附著於胸大肌上。乳腺大約由15-20個腺葉組成,以乳頭為中心,呈放射狀排列。每個腺葉又分成許多腺小葉,而這些腺小葉又由許多腺泡組成。每一腺葉有其單獨的乳管,分別開口於乳頭。


乳房組織充滿豐富的血液供應和神經支配,乳頭附近的感覺是由第四肋間神經所支配,在隆乳手術的時候要盡量避免去傷害到這條神經。

 
 
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- 隆乳時勉強塞入過大的義乳,就像一個胖子穿過窄的衣服一樣地可笑 -


現今台灣女生的胸部發育有越來越好的趨勢,尤其是現今的許多女藝人紛紛以大胸部和火辣身材一夕爆紅,尤其是一些宅男女神們大都擁有連女性都眼紅到不行的豐滿胸部,但是大家知道屬於一對完美的胸部的黃金比例嗎?

胸部的構造
從乳房的皮膚往下,由淺到深分別是乳腺組織 → 脂肪組織 →胸大肌筋膜 → 胸大肌 → 胸小肌及肋骨膜。
如何將義乳完美自然地放入這個空間就是所謂的隆乳手術。因此有很多位置可以放置義乳,分別有乳腺下,筋膜下,胸大肌下及雙面複合式。決定放在那個位置,要取決於病人的條件及當時情況,還有醫師的專業判斷。一般來說想要乳溝明顯的人,應選乳腺下、筋膜下或是雙面複合式。如果是較瘦的病人應當要選擇胸大肌下及雙面複合式以免義乳被摸到或是看到。

 
 
乳房構造圖
 

完美胸部的黃金比例
胸部也有自己的黃金比例,如果不符合胸部的黃金比例,那手術再完美,也是美中不足。由鎖骨凹陷至雙側的乳頭理想的距離(SSN:N)是19到21公分,兩側的乳頭位置有時是不一樣高的,這可以在術前先告知,因為隆乳並沒有辦法調整乳頭的高度,除非要加作提乳手術。而由乳雙側頭至乳中線的距離理想是9到11公分,這是幾乎無法改變的地方,勉強處理這個地方,很容易造成兩側胸部連在一起。雙側乳頭之間的距離(N:N)則約為18-22公分。

SSN:N = N:N = SSN:N呈一個等邊三角形為最完美的黃金比例。


而由乳頭至乳下緣的距離理想是7到8公分,乳下緣的地方處理要很謹慎,通常大概也只能多增加1到2公分左右。增加太多的話會造成胸部下垂或是產生「高低奶」等問題。

  • 兩乳頭間距離在22~26厘米(mm)之間
  • 乳房些微自然向外傾。乳房些微向上挺
  • 胸部皮膚的厚度約8~10厘米(mm)
  • 乳頭應往外突出,不內陷,大小約佔乳暈直徑的1/3
  • 乳暈大小不超過1元硬幣,顏色紅潤粉嫩,與乳房皮膚有明顯的分界線,懷孕後色素沉著為褐色
  • 乳溝要深且明顯但不能過寬
完美雙峰的黃金比例
<完美胸部黃金比例>
 

因此"隆乳絕對不是隨便剝離出空間,將義乳放進去就好”這麼簡單,不但要配合病人本身胸部的比例還要經由手術醫師的經驗挑選適合的義乳植入,才能達到完美的波形。義乳的size也要和手術醫師仔細討論之後再決定。

一個過大的義乳勉強塞入,就像一個胖子穿過窄的衣服一樣地可笑唷~~



 
繼續閱讀.....想瞭解更多隆乳的知識,請至 林敬鈞醫師 隆乳抽脂 專業整形中心
 
 
 
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- 越來越少醫師做傳統腋下隆乳,取而代之的是內視鏡腋下隆乳-

傳統的隆乳手術在沒有內視鏡輔助的時期,就是先由腋下的切口進去剝離隆乳手術的範圍,腋下隆乳主要剝離的範圍是在胸大肌的下方,也就是在胸大肌和胸小肌的中間的一層無血管的區域,較不易有大量的出血發生,最安全,也就是胸大肌下隆乳,因此腋下也是目前最多醫師使用的隆乳切口。

優點:

  • 疤痕隱藏在腋下,不易被發現
  • 隆乳後按摩不會影響到傷口癒合
缺點:
  • 腋下會有輕微的麻木感
  • 乳房下緣的處理較為困難,適合做胸大肌下隆乳
  • 有嚴重疤痕體質的人或多次重修,會造成腋下疤痕明顯,甚至活動受限
  • 術後需放置引流管,莢膜欒縮率較高

傳統腋下隆乳 手術方式:
自腋下切開3-5公分的切口,剝離至胸大肌下,以盲目剝離的方式剝開胸大肌下的無血管區域,將義乳植入。
傳統腋下隆乳
以往在鹽水袋隆乳時期會先置入一個義乳測量器(Sizer),來測試看看隆乳後的胸型和大小,看不好看、對不對稱,再將義乳植入,現在果凍矽膠隆乳也是相同,先以Sizer評估後再放入適當大小的義乳才能做出最完美的胸型。
傳統腋下鹽水袋隆乳

由於傳統腋下隆乳無法適當止血,因此術後需放置引流管,也使得莢膜欒縮率較高,因此目前已經越來越少人使用這樣的方式來做隆乳手術,取而代之的是內視鏡輔助腋下隆乳。
隆乳剝離器械
<隆乳剝離器械>
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乳房是女性的象徵,是女性性特徵最重要的部位。乳房也是女性性成熟的表徵,女性乳房是人體形體美審視的焦點,在體態美感中居於首要位置。人類美感的產生,與人的性特徵有著密切的關係。其中以顯示人體第二性徵的部位,如女性的乳房、臀部、大腿等最為突出。豐滿、勻稱、挺拔、潤澤的乳房,在女性的體態美中佔有非常突出的地位,性感的乳房,會加強女性的曲線魅力,像一個巨大的磁場,對男性具有強大的吸引力。因此,無論古代還是現代,在人體藝術造型中總有著許許多多突顯女性乳房的創作。

乳房相對於女人的重要性充份表露,正因為乳房是如此地重要,每一個女人無不渴望擁有一對緊挺豐滿的乳房,讓自己在抬頭挺胸、舉手投足間增添女性魅力與丰采。

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性感的乳房應該包含以下條件:

  • 豐滿、勻稱、柔韌並且富有彈性
  • 乳房上緣飽滿,位在第二至第六肋間,乳頭位於第四肋間。
  • 形狀要挺拔,呈半球形或水滴形。
  • 兩乳頭的間隔應大於20 厘米(mm),乳房基底面半徑為5-6 厘米(mm),乳軸(從基底面到乳頭的高度)為5-6 厘米(mm)。

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