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目前分類:韓式隆鼻 (11)

  

就讓林醫師來為大家介紹這個最新的X5韓式隆鼻 – 第五代韓式結構式隆鼻

  • 傳統韓式隆鼻: ESG韓式隆鼻,取鼻中膈軟骨+耳軟骨像生產線般制式化地做鼻子
  • 韓式結構式隆鼻: X5韓式隆鼻取鼻中膈軟骨+耳軟骨或肋骨,依照每個人不同的鼻形,雕塑成符合鼻子結構的形狀再與以拼裝,再搭配敲鼻骨, 敲駝峰, 縮鼻翼等附加術式, 量身訂做使鼻子看起來更秀氣自然

林醫師至韓國觀摩隆鼻後,即引進X5韓式隆鼻(由亞洲鼻王鄭東學教授所創),目前台灣幾乎沒有醫師在做相同的韓式隆鼻,大多都還是維持傳統韓式隆鼻。

在韓式隆鼻之前,台灣都只有第一代的隆鼻,也就是傳統隆鼻,是以L型的矽膠鼻模由鼻孔內做隆鼻手術

  • 優點:速度快,手術簡單
  • 缺點:只能墊高鼻子,其他部分無法改變,有鼻模穿出鼻頭皮膚的危險

 傳統隆鼻                                              

因為傳統隆鼻鼻模穿出的機率太高,大家就流行在L型鼻模前面墊上耳朵軟骨,視為第二代隆鼻,也就是日式隆鼻,現在大多數的診所醫師都還是沿用以上兩隆鼻,韓式隆鼻只有少數醫師在做

  • 優點:速度快,手術簡單,鼻模穿出機率稍微降低
  • 缺點:只能墊高鼻子,其他部分無法改變

日式隆鼻

 

 

 

 

 

 

 

 

爾後從韓國傳入鄭東學教授所提倡的二段式隆鼻,因為韓流當道,台灣的整型界於是乎定名為「韓式隆鼻」,韓式隆鼻所帶給隆鼻的是一種震撼、一種全新的概念,精髓在於放鬆鼻頭組織、

延長鼻子、墊高鼻頭、縮小鼻頭,不但可以避免L型鼻模穿出的問題,也可以正確地矯正不好看的鼻型,像是朝天鼻、馬鞍鼻、蒜頭鼻等。

第三代隆鼻,也是第一代韓式隆鼻,取下長方形的鼻中膈軟骨,切成7字型,或是L型,示意圖如下 ~

7字型的部分用來延長鼻頭、墊高鼻骨,其他部分拿來雕塑鼻頭

  • 優點:韓式隆鼻注重鼻頭的雕塑,開始朝量身訂作的方向邁進
  • 缺點:長方形的鼻中膈軟骨,有一邊是長邊,一邊是短邊,想要延長就得犧牲高度,想要鼻頭高就得犧牲長度

第一代韓式隆鼻   第一代韓式隆鼻

第四代隆鼻,正統韓式隆鼻,取下長方形的鼻中膈軟骨,完全不裁切,整塊拿來直接向前延長和撐高,就是以整塊鼻中膈軟骨做延長移植 (Extension septal graft, ESG),林醫師稱之為ESG韓式隆鼻,因為沒有裁切,對於鼻中膈原本就不發達的人來說,鼻中膈的強度不會減弱,因此算是相當不錯的韓式隆鼻。做出來的鼻子中規中矩,非常制式化,且容易發生海鷗線過長的問題

  • 優點:鼻中膈軟骨完全不裁切,使鼻中膈軟骨的強度不減弱
  • 缺點:設計上受限於取出的鼻中隔的形狀與大小, 容易發生海鷗線過長的問題

   ESG韓式隆鼻

林醫師偶爾還是會使用這樣的方式,因為鼻中膈的強度,代表著手術後成果的維持。

但如果鼻中膈軟骨真的太小塊,這個方法就完全沒有辦法使用,只能改用人工骨或人工肋骨替代。

第五代隆鼻,也就是最新的韓式隆鼻,X5韓式隆鼻,是鄭東學教授現在最常用的韓式結構式隆鼻方式,

其成果也發表在國際期刊上,成果斐然,林醫師因為做韓式隆鼻時遇到一些瓶頸和疑惑,

前往鄭東學教授診所想要尋求突破,這次引進的X5韓式隆鼻,可以說是幾乎完全解除林醫師心中的疑惑和困擾。

   X5韓式隆鼻

X5韓式隆鼻需要取鼻中膈軟骨,一邊的耳朵軟骨才有辦法完成,將鼻中膈軟骨對半切,將其以X縫合固定在鼻中膈軟骨上,如此一來,既符合鼻子本身的結構,鼻中膈軟骨強度

鼻子長度鼻頭的高度,三者皆可兼顧,海鷗線也不會過長,不會有鼻頭往下掉的感覺,量身訂作出韓式美鼻絕非難事。

  • 優點:更注重量身訂作,可以同時延長鼻頭和增加鼻頭高度
  • 缺點:遇到鼻中膈軟骨實在是太小太軟時,還是得用第四代的ESG韓式隆鼻

X5韓式隆鼻是一輩子的,可以兼顧

  • 鼻中膈軟骨強度
  • 鼻子長度
  • 鼻頭的高度

因此韓式隆鼻只有好看手術後前幾個月是沒有用的,路遙知馬力,要到幾年後甚至十年後都還能維持,才是真正的韓式隆鼻。

目前林醫師的作法:

  1. 在鼻中膈條件良好的情況之下

      首選:X5韓式隆鼻,結構式隆鼻

  1. 在鼻中膈條件不佳但有人工骨或人工肋骨的情況之下

      首選:ESG韓式隆鼻 (人工骨 or 人工肋骨)

  1. 鼻中膈和人工骨都缺乏的情況之下

      首選:改良式韓式隆鼻

案例分享:

案例一

小宜是位平面model,但是過於稚嫩的外表讓他在接case的時候總是不容易雀屏中選,

因而找上巨星整形外科診所林敬鈞院長,接受X5韓式隆鼻,術後山根變高, 鼻樑變挺, 鼻頭又翹又挺

整張臉看上去也更小更V,聽說追她的男生原本就很多, 現在更是多到家人都有點受不了, 自信心也增加許多!

韓式隆鼻 術前  韓式隆鼻 術後

韓式隆鼻 術前  韓式隆鼻 術後

韓式隆鼻 術前  韓式隆鼻 術後

案例二

小平是位上班族,一直以來都被譏諷大臉與塌鼻, 讓他非常沒有自信, 來找巨星整形外科診所林敬鈞醫師,

接受X5韓式隆鼻,術後鼻子高度高挺而自然, 鼻頭也精緻秀氣許多

臉看上去變小, 五官更立體, 自信心大增!!

X5韓式隆鼻 X5韓式隆鼻

X5韓式隆鼻 X5韓式隆鼻

更多案例~~

韓式隆鼻

 

 

 

 

 

 

 

 

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韓流席捲台灣,熱力至今未減,完美的身材搭配精緻的五官,讓國人風靡不已,韓星微翹的嘟嘟鼻型,更常被拿來當作整形的範本,而韓式美鼻也成為隆鼻手術的黃金術式。
韓式隆鼻

傳統韓式隆鼻是以I型的人工鼻骨墊高鼻樑與山根,以耳朵軟骨和鼻中隔軟骨來支撐與雕塑鼻頭(分成二段),又稱為二段式隆鼻。但往往因為台灣人鼻中膈有彎曲及脆弱等問題,隆鼻後不夠精緻與俏挺的鼻頭常常成為不盡滿意的遺憾。人工骨韓式隆鼻是改以耳朵軟骨和人工骨來支撐與雕塑鼻頭,是卡麥拉韓式隆鼻的絕妙組合。最新的結構式隆鼻, 除了正統的韓式隆鼻手法之外, 更講究服和鼻子結構的雕塑, 並搭配敲鼻骨, 縮鼻翼, 敲駝峰等附加手術, 量身訂作使鼻子更秀氣自然。

人工骨的商品名叫做Medpore,是由 polyethylene 所做的,polyethylene (PE)與日常生活習習相關,中文名稱叫聚乙稀,Medpor是多孔性塊狀物体,孔徑的大小在 100 µm左右,可與組織密合,被廣泛使用在墊下巴等手術,觸感稍硬,不會被吸收,長年以來一直是安全合法的植入物之一。卡麥拉鼻模取名自「由不同基因物種組成的卡麥拉」比起原來的物種更具優勢以及更強大的力量,也就是說卡麥拉鼻模兼具矽膠挺度與Goretex的組織密合能力,配合韓式隆鼻的使用,成為整形外科醫師在隆鼻手術時的利器,大幅提升韓式隆鼻的滿意度。

人工骨 卡麥拉隆鼻

人工骨韓式隆鼻四大優點:

  • 人工骨不會被吸收,隆鼻效果續航力佳
  • 人工骨不受限於鼻中膈軟骨的品質與大小,縮短手術時間 
  • 卡麥拉兼具矽膠挺度與Goretex的組織密合能力,提升滿意度
  • 人工骨加上卡麥拉,鼻頭精緻翹挺,減低重修率


整形外科林敬鈞醫師致力於人工骨韓式隆鼻的發展,除了前往亞洲鼻王鄭東學處觀摩、多次前往韓國各大診所交流並於美容外科醫學會擔任演講者分享韓式隆鼻心得與案例。使用過於柔軟的鼻中膈軟骨來隆鼻,時間一久有可能會支撐不住而使鼻頭的高度有所下降,影響了隆鼻效果完美的續航力,而人工骨Medpore加墊耳朵軟骨可改善鼻頭的觸感及呈現的自然度,可兼顧韓式隆鼻的效果與觸感。林敬鈞醫師認為人工骨與卡麥拉就像是隆鼻界的魔鬼貼一般,當韓式隆鼻遇上卡麥拉與人工骨是很完美的組合,可以提升隆鼻效果,降低重修率。

 
林敬鈞醫師進行韓式隆鼻
<人工骨韓式隆鼻的最大優點,是穩定不被吸收,可以確保韓式隆鼻術後鼻頭翹挺的效果>
韓式隆鼻 路人變時尚正妹
小純是業餘模特兒,沒化妝的時候,除了沒山根,豬鼻子也非常令她困擾,不僅台味十足,也無法展現時尚性感的一面,看見鼻子高挺的混血女模女生,心裡是既羨慕又嫉妒,打微晶瓷也只能撐一陣子,而且打到最後,居然被醫師說打不進去以後可能不能再打了。 
韓式隆鼻打造嘟嘟鼻形

小純原本想要以微晶瓷來墊高山根就好,但礙於微晶瓷需要一再反覆重打,對於鼻頭塌扁的問題也無法有效改善,更怕從此之後無法再注射微晶瓷隆鼻,幾經諮詢後決定接受韓式隆鼻來墊高山根、讓鼻頭變得更挺更翹。在巨星整形醫學美容中心林敬鈞醫師的評估下,決定以人工骨韓式隆鼻來雕塑小純的鼻子,以人工骨墊高鼻頭,使鼻頭圓潤好看,以卡麥拉墊高山根,讓五官更立體。術後小純的山根自然高挺,鼻頭圓潤微翹,無任何的排斥反應,素顏的時候,鼻形自然好看,臉部線條更立體,上了妝之後,時尚感大大加分,完全就是個時尚正妹,整個人變得完全不一樣,連小純身邊的好友都差點認不出來,讓小純多年來的美夢成真。
韓式隆鼻
 
案例分享
 
案例一
韓式隆鼻 韓式隆鼻
韓式隆鼻 韓式隆鼻
 
案例二
韓式隆鼻 韓式隆鼻
韓式隆鼻 韓式隆鼻
 
 
 
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在微整形醫美幾乎已成為全民運動之時,微整形注射隆鼻成為許多小資女改善鼻型的選項之一,

雖然微整形隆鼻非長效,會被吸收,但過程快速、恢復快、費用較低、幾無恢復期,還是吸引不少想嘗試隆鼻的朋友嚐鮮。

但大家都忽略了微整形隆鼻也有可能遇到難以想像的問題,想踏出第一步嘗試的朋友不妨先看看林醫師分享的案例,好評估適合自己的療程喔!

微晶瓷/晶亮瓷Radiesse 是一種生物軟陶瓷成份皮下填充劑,具有100%生物相容性與生物可分解性,其主要結構是 calcium hydroxylapatite (CaHA,氫氧磷灰石鈣),外觀有如細微的珍珠顆粒,外層有粘稠狀的凝狀物質包覆著,相當容易進行注射。微晶瓷/晶亮瓷其晶球大小介於25~45微米之間。當注射進入組織間,這些穩定平滑的微晶瓷晶球會形成一個骨架,讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織攀附,穩固而柔軟的架構造成了療效持久且不易位移的結果。但多次施打之後容易產生組織纖維化增生,因此在進行隆鼻手術時往往需要刮除後方能順利進行隆鼻手術。因而網路上常有人討論微晶瓷隆鼻日後再施做隆鼻手術時,清除鼻內的微晶瓷會有殘留,也不易清除乾淨等分享。

微晶瓷開始打不進去? 韓式隆鼻一次到位!

23歲的小純,因為愛美、搶流行,已經固定施打微晶瓷相當長的時間。但近來越來越常發生微晶瓷打不進去的問題,隨著花費累積越來越高,每次療程後的成效卻越來越不滿意!不僅如此,小純心中也開始暗暗擔心,會不會有一天再也無法打微晶瓷,或是因多次反覆施打填充物反而讓鼻子變型?在接受巨星整形醫學美容中心院長林敬鈞醫師親自諮詢後,決定刮除殘餘的微晶瓷,,並接受韓式隆鼻手術,術後不但鼻型細緻,更重要的是一次到位的手術,和選用安心持久的卡麥拉材質,讓小純享受變美也無後顧之憂!

韓式隆鼻韓式隆鼻

韓式隆鼻韓式隆鼻

<小純接受韓式隆鼻後,鼻樑更細緻,鼻頭也變尖變翹,鼻子更高更挺>

韓式隆鼻鼻形做得好 台妹秒變名模! 

25歲的燕燕是業餘模特兒,但是因為天生鼻型山根低,五官總是多了一分台味;為了遮掩,只能靠打上濃濃的鼻影或是以攝影角度來補救。不但讓她的模特兒事業受限,每當看到雜誌中鼻子高挺的混血女模,更增生羨慕!而原想靠玻尿酸來墊高山根的她,因為鼻頭也扁塌,完全無法得到滿意的效果,直到遇見林敬鈞醫師,不但以韓式隆鼻的技巧雕塑鼻頭,使鼻頭圓潤好看、並應用卡麥拉鼻模來墊高山根,讓五官更立體精緻,還以耳朵軟骨來雕塑鼻型,使鼻頭更精緻秀氣。術後燕燕的山根自然高挺,鼻頭圓潤微翹,無任何的排斥反應,素顏的時候,鼻形自然好看,臉部線條更立體,上了妝之後,時尚感大大加分,拍起照來連攝影師都讚不絕口,接的CASE也日漸增多,不僅幫助燕燕多年來的美夢成真,連工作也漸入佳境。

韓式隆鼻案例韓式隆鼻案例

韓式隆鼻案例韓式隆鼻案例3

<燕燕接受卡麥拉隆鼻後再也不用妝上厚厚鼻影!>

林敬鈞醫師:韓式隆鼻應注意全臉協調 讓美麗更上一層樓 

巨星整形醫學美容中心院長林敬鈞醫師認為韓式隆鼻的手術方式是一條龍式的隆鼻手術,除了需要評估全臉的對稱協調之外,還必需要考慮到整體鼻形的最完美性,搭配縮鼻翼、敲鼻骨、縮鼻頭、敲駝峰等附加手術來對鼻形作最完善的調整。以卡麥拉墊高鼻樑與山根,以鼻中膈軟骨或人工骨墊高鼻頭,再以自體的耳軟骨來雕塑鼻頭,讓鼻子看起來更高更挺,鼻頭更翹。微整型隆鼻並非不好,也是改善鼻形的選項之一,但若想要一次到位,韓式隆鼻手術過程較長、恢復較慢、費用較高,卻可以徹底改善鼻型、效果顯著,林醫師認為選擇韓式隆鼻反而更經濟實惠唷。

資料來源: 林敬鈞醫師隆鼻專業整形中心

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卡麥拉韓式隆鼻


現代社會注重外表形象,美好的外表不但人際更順利,在職場也更有競爭力!在微整醫美幾乎已成為全民運動之時,想踏出第一步嘗試的朋友不妨先看看林敬鈞醫師分享的案例,好評估適合自己的療程喔!

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

微晶瓷開始打不進去?卡麥拉韓式隆鼻一次到位!

23歲的小純,因為愛美、搶流行,已經固定施打微晶瓷相當長的時間。但近來常常有微晶瓷打不進去的問題,隨著花費累積越來越高,每次療程後的成效卻越來越不滿意!不僅如此,小純心中也開始暗暗擔心,會不會有一天再也無法打微晶瓷,或是因多次反覆施打填充物反而讓鼻子變型?在接受巨星整形醫學美容中心院長林敬鈞醫師親自諮詢後,決定刮除殘餘的微晶瓷,,並接受卡麥拉韓式隆鼻,術後不但鼻型細緻,更重要的是一次到位的手術,和選用安心持久的卡麥拉材質,讓小純享受變美也無後顧之憂!
  卡麥拉韓式隆鼻卡麥拉韓式隆鼻 

鼻型做得好 台妹秒變名模! 
25歲的燕燕是業餘模特兒,但是因為天生鼻型山根低,五官總是多了一分台味;為了遮掩,只能靠打上濃濃的鼻影或是以攝影角度來補救。不但讓她的模特兒事業受限,每當看到雜誌中鼻子高挺的混血女模,更增生羨慕!而原想靠玻尿酸來墊高山根的她,因為鼻頭也扁塌,完全無法得到滿意的效果,直到遇見林敬鈞醫師,不但以韓式隆鼻的技巧雕塑鼻頭,使鼻頭圓潤好看、並應用卡麥拉鼻模來墊高山根,讓五官更立體精緻,還以耳朵軟骨來雕塑鼻型,使鼻頭更精緻秀氣。術後燕燕的山根自然高挺,鼻頭圓潤微翹,無任何的排斥反應,素顏的時候,鼻形自然好看,臉部線條更立體,上了妝之後,時尚感大大加分,拍起照來連攝影師都讚不絕口,接的CASE也日漸增多,不僅幫助燕燕多年來的美夢成真,連工作也漸入佳境。

韓式隆鼻韓式隆鼻

專家意見:注意全臉協調 美麗更上一層 
巨星整形醫學美容中心院長林敬鈞分享到,韓式隆鼻的手術方式是以卡麥拉或自體肋骨墊高鼻樑與山根,以鼻中膈軟骨或自體肋骨墊高鼻頭,再以自體的耳軟骨或自體肋軟骨來雕塑鼻頭,讓鼻子看起來更高,創造混血兒的外貌。林醫師說到,傳統隆鼻矽膠材質容易莢膜攣縮,「卡麥拉」與組織黏合度高,不用擔心鼻模搖晃移位,也不易產生莢膜攣縮的問題,可降低隆鼻的併發症。消費者在進行手術前,也應接受醫師詳細評估全臉平衡,結合如軟骨雕塑等局部微調,才能讓美麗真正一次到位!
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「韓式隆鼻有需要全身麻醉嗎?」,「韓式隆鼻是全身麻醉還是局部麻醉? 我不想全身麻醉,好恐怖!」,「為何有人說韓式隆鼻可以舒眠麻醉,有的卻說一定需要全身麻醉呢?」…等諸多隆鼻麻醉相關問題是大家相當關注的焦點在此特別將韓式隆鼻的麻醉拿上來談一談,以解大家心中的疑惑。

整形美容麻醉的種類方式,巨星整形醫學美容中心在談整形美容手術的麻醉一文中已有詳談,在此不再贅述。

隆鼻目前主流可分為三種:傳統隆鼻、日式隆鼻(改良式傳統隆鼻)、韓式隆鼻

傳統隆鼻、日式隆鼻 – 局部麻醉

這兩者手術時間都不長,特色就是擺脫不了L型鼻模,大約需要1-1.5小時的時間,因此是可以在局部麻醉下進行的,但也就只做了半套的隆鼻。

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韓式隆鼻 – 舒眠麻醉

韓式隆鼻重鼻頭雕塑和鼻子的量身訂作打造,是用I型鼻模,手術時間大約需要3小時左右,遇到困難的鼻形,有時甚至會需要4小時的時間,因此局部麻醉就相對不適合,因為要一個人躺在手術檯上任人擺佈這麼久又不能動,是一件痛苦又恐怖的事,在以往幾乎都是採用全身麻醉,但全身麻醉又有要插喉管、吸入性麻醉藥對身體影響較大,手術後會很虛弱、有睡著後就醒不來的恐懼,以舒眠麻醉來進行韓式隆鼻是不錯的選擇。

舒眠麻醉單由醫師一個人監控又要手術,其實是很費工的,因此需要下面兩樣工具來做輔助,第一個是所謂的標靶控制注輸儀(TCI),可以定時定量輸入舒眠藥物,不需花時間加藥,也不會過量,只要設定好麻醉的深度,機器會依照公式去計算每小時所需給予的藥量,十分地方便。另一個就是血氧濃度監測機,沒有使用血氧濃度監測機的話,手術醫師必須藉由病人唇色的變化來做觀察,這其實是很危險的,因為既不能專心於手術,又無法確保病人的血液含氧量。有了標靶控制注輸儀(TCI)血氧濃度監測機,手術醫師就可以在全心全意的狀況之下進行手術,既有全身麻醉的優點,又有局部麻醉的好處,因此現在巨星整形外科診所接受韓式隆鼻的貴賓幾乎都是在舒眠麻醉的情形下進行的唷~

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甚至可以這麼說,巨星整形醫學美容中心將所有原本可以用局部麻醉進行的手術,全部都改由以舒眠麻醉的方式來進行,病人的舒適感大為提高,手術後醒來,手術已經結束了,完全不痛。因為舒眠麻醉是在深度睡眠下進行手術的,手術過程中手術醫師可以更專心注意在手術的細節上,手術進行速度較快,手術過程中病人也比較不會亂動掙扎,術後的腫脹自然就輕微許多。

台灣醫學美容技術先進發達,巨星整形外科診所讓韓式隆鼻在舒適的舒眠麻醉下進行,局部麻醉配合深度睡眠大幅提高手術的舒適性與安全性,沒有全身麻醉的風險,也沒有局部麻醉的恐懼和痛苦,可說是愛美人士的一大福祉。

 

延伸閱讀 請至 --> 巨星整形醫學美容中心

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林醫師一直很想抽空去看鄭東學醫師的韓式隆鼻, 適逢8-8-8/10亞洲鼻王鄭東學教授舉辦了一年一度的韓式隆鼻進修課程(Advance Hand-on Training Course),林醫師立馬報名參加。鄭東學教授所開立的心美眼鼻整形診所,每年會舉辦數次的韓式隆鼻初階課程(Primary Training Course)和一年一度的韓式隆鼻進階課程(Advance Hand-on Training Course),初階課程是給第一次接觸韓式隆鼻的醫師訓練用的,而進階課程則是給已有相當韓式隆鼻經驗的醫師進修之用。

韓式隆鼻是由鼻子重建的技術演化而來,最初都是由歐美的整形外科醫師發展起來的,只是沒有應用在隆鼻美容手術上面。鄭東學教授是亞洲第一位大力推動將鼻子重建的技術應用在隆鼻手術上面的醫師,因為鄭東學教授是韓國人,又適逢韓流席捲全世界,因此在台灣普遍俗稱為「韓式隆鼻」,其實應該稱之為「二段式隆鼻」。但鄭東學教授此一推動功不可沒,因此對於此項手術有鑽研的醫師,無不以鄭東學醫師為圭臬。

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此次的鄭東學教授的隆鼻主題是放在

  1. 隆鼻重修,二次隆鼻 Secondary rhinoplasty
  2. 攣縮鼻Contracted nose
  3. 唇顎裂鼻Cleft nose

鄭東學教授其實是個很認真的醫師,除了一大清早就把我們幾位台灣去的醫師挖起來上課(Lecture),進修課程的兩天中大約安排了十幾台韓式隆鼻手術,讓所有同行的醫師都可以上去操作學習,有問必答,盡力告知,因此包跨林醫師在內的所有醫師都認為此行相當有收穫,遠超過初階課程的單純學習。

韓式隆鼻進階版的隆鼻方式 ~

  1. 自體肋骨韓式隆鼻
  2. 正統韓式隆鼻+最新的鼻頭雕塑技術

在這麼多韓式隆鼻的手術中有大量的自體肋骨韓式隆鼻,這是在台灣整形業界不常見到的,因為我們台灣人對於自體肋骨韓式隆鼻的接受度至今依然不高,但的確應用在二次隆鼻、攣縮鼻重修、唇顎裂鼻重建有著很大的助益。此外自體肋骨韓式隆鼻的隆鼻效果唯有人工肋骨韓式隆鼻可以比擬,再加上鄭東學醫師最新的鼻頭雕塑技術(鼻頭雕塑技術請容林醫師賣個關子,容後介紹),效果真的很好,可以做出韓星完美的翹翹鼻。

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- 人工肋骨韓式隆鼻=異體肋骨韓式隆鼻, 是韓式隆鼻概念的最佳延伸 -


很多人在門診問,有全自體肋骨隆鼻,那有人工肋骨隆鼻嗎?全自體軟骨隆鼻強調的是完全用自體的肋骨,抗感染力強,完全不產生排斥,可是缺點就是會在前胸留下疤痕,對於一些愛美想隆鼻卻又怕痛怕疤痕的女性來說,這是件很恐怖的事。再者,取完肋骨之後肋骨處會痛上一陣子,連呼吸都會痛,對於很多人來說也是很不願想起的回憶。

科技始終來自於人性,於是催生了人工肋骨,也就是異體肋軟骨(IHCC)
 
何謂異體肋骨隆鼻

顧名思義意思就是隆鼻手術中所需用到的所有隆鼻的材料都由異體的肋骨取代,或者是部份人工材質部份人工肋骨搭配使用。優點是減少肋軟骨或鼻中膈軟骨的拿取,減少傷口,減少併發症和副作用,有效縮短手術時間。
目前有生產人工肋骨的國家有三 ~

  1. 美國
  2. 德國
  3. 韓國

在台灣只有美國通過FDA的人工肋骨有通過衛生署字號,因此林醫師只用美廠的人工肋骨,其他沒有衛生署字號的人工肋骨是不使用的。


何時需要做異體肋骨隆鼻?
全自體軟骨隆鼻是用在鼻部嚴重外傷病人、唇顎裂病患合併鼻部塌陷,或是先天鼻部條件極差的患者,對這些患者來說隆鼻植入的人工材料鼻無法完全矯正或是在美觀上仍有不足等問題,因此自體肋軟骨韓式隆鼻便成為唯一選擇。在有了人工肋骨的發明之後,就可以用人工肋骨取代自體肋軟骨,減少取肋骨的傷口,縮短手術時間。此外關於隆鼻後感染的患者或是鼻中膈軟骨不夠使用的患者,異體肋骨等於提供了一個解救和替代的方案,使得隆鼻的效果大大地提升。
綜合來說,適用人工肋骨韓式隆鼻的有:

  • 鼻部嚴重外傷或鼻子嚴重變形的患者
  • 唇顎裂合併鼻部塌陷的患者
  • 鼻部先天條件嚴重不足的患者
  • 患有免疫力不足或自體免疫疾病但想要隆鼻的患者
  • 對人工鼻模產生排斥反應但想要隆鼻的患者
  • 隆鼻後感染的患者
  • 鼻中膈軟骨不夠使用的患者

人工肋軟骨的優點

  • 減少取肋骨的傷口和副作用
  • 可塑性好
  • 吸收率低
  • 抗感染力強
  • 去抗原化,幾無排斥
  • 比鼻中膈軟骨堅固強壯

人工肋軟骨的缺點

  • 在台灣現行法規下取得不易
  • 成本與價格昂貴

人工肋骨韓式隆鼻 手術方式:
異體肋軟骨隆鼻也是使用韓式隆鼻的精神與概念,在作法上是雷同的。
山根和鼻樑:        

  • 韓式隆鼻: I型卡麥拉鼻模或Gortex來墊高山根和鼻樑
  • 異體肋骨隆鼻:I型卡麥拉鼻模或Gortex來墊高山根和鼻樑(目前較多人使用)
  •                             人工肋軟骨墊高山根和鼻樑(成本極高,少人使用)

鼻頭雕塑:

  • 韓式隆鼻:以鼻中膈軟骨延長鼻子,撐高鼻頭,以耳朵軟骨雕塑鼻頭
  • 異體肋骨隆鼻:以異體肋骨延長鼻子,撐高鼻頭,再以耳朵軟骨來雕塑鼻頭
 

全自體軟骨韓式隆鼻,韓式隆鼻手術與人工肋骨韓式隆鼻之比較

繼續閱讀......想瞭解更多隆鼻的知識,請至林敬鈞醫師 隆鼻 專業整形中心

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 - 韓式隆鼻講求的是鼻子的延長與鼻頭的精緻雕塑 -

前面林醫師講了不少種隆鼻的基本概念和手術方式,相信大家對於隆鼻手術已經有一定程度的瞭解,接下來當然要開始來介紹隆鼻界的黃金手術方式 韓式隆鼻
 
韓式隆鼻其實是有點誇大韓國人的講法,正確的說法是「二段式隆鼻」,也有人稱之為「兩段式隆鼻」。二段式隆鼻並非新的手術方式,原先是用於鼻部的重建方面,在有外傷、唇顎裂或是嚴重鼻子畸形的病患,大多都是用二段式隆鼻的手術方式。而隆鼻的材料方面,鼻頭雕塑用的幾乎都是自體的軟骨,而鼻樑部份會依嚴重程度而分成人工鼻骨或是自體肋骨。
 
最常用的有:
  • 耳朵軟骨
  • 鼻中膈軟骨
  • 肋軟骨
韓式隆鼻的手術方式就是用人工鼻骨或自體肋骨墊高鼻樑與山根再用自體的耳軟骨或是鼻中膈軟骨來雕塑鼻頭因為分成二段來塑型因此稱之為二段式隆鼻
 
那為何稱之為韓式隆鼻呢?那是因為韓國醫師是率先將二段式隆鼻的方式應用在隆鼻美容手術的關係。有鍵於東方人的鼻子條件普遍不佳,以傳統隆鼻或是改良式傳統隆鼻還是有許多鼻頭塌陷變形人工鼻骨移位鼻頭欒縮人工鼻骨穿出等等問題發生,而改用大刀闊斧的二段式隆鼻來改善隆鼻的滿意度和結果,並減少上述併發症的發生。
 
正統韓式隆鼻手術方式:
1. 取單側耳朵軟骨(ear cartilage)

 2. 在鼻中柱處作W字形的切開,再行雙側鼻內側切開

 

 3. 取鼻中膈軟骨(septal cartilage),並保留寬度至少1cmL形鼻中膈作為底部支撐

 

 4. 將上鼻翼軟骨對縫,以縮小鼻頭(transdomal suture)

 

 5. 對縫之後再兩兩相縫,使鼻頭更精緻(interdomal suture)

 

 5. 對縫之後再兩兩相縫,使鼻頭更精緻(interdomal suture)

 

 7. 用耳朵軟骨作帽子移植(cap graft),雕塑鼻頭,也可延長鼻子

 

 8. 用耳朵軟骨作盾牌移植(shield graft),以延長鼻中柱

 
 
看完了上述的圖解之後,會發現其實韓式隆鼻傳統隆鼻相較之下,處理的地方和部位實在是多太多,幾乎等於是砍掉重練,因此可以適用於各種條件不佳的鼻型,鼻頭的雕塑和鼻子的延長其實就是韓式隆鼻最大的精髓。

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近來繼眾多明星參加「我是歌手」引爆熱潮後,再度風靡的是跳水節目 - 「星跳水立方」和「中國星跳躍」,但卻意外地引發了整形、隆鼻、隆乳後能不能跳水,會不會變形等討論話題。

先來看看物理學中壓力的公式:

壓力的公式:壓力P=F/A 正向力 / 受力面積

撇開跳板的彈性係數、跳水前的動量等複雜的因子,單純以上方的公式來看,壓力是和正向力和受力面積有關,而正向力又和物體的重量和動量相關,而以同一個人同一次跳水來計算,壓力就是與受力面積成反比,因此受力面積越大,壓力越小,受力面積越小,壓力越大,這也是造成為何隆鼻後跳水容易變形的主要原因;相對的,隆乳比較不需要擔心破裂而比較需要擔心移位。

隆乳跳水,小心義乳移位

隆鼻相比,隆乳因為義乳是放置在胸大肌下方,受力點和受力面積比較大,因此以相同的壓力來比較,隆乳跳水破裂的可能性不大,但要小心走位;比較需要要擔心的是隆鼻,因為受力面積小,可能在進入水面衝擊時變形。跳水的衝擊力大到連比基尼都不能穿,一定要穿連身的跳水衣,否則比基尼是有可能在一瞬間被脫光而因此走光。

隆鼻跳水 小心鼻子變形

專家指出50公尺以上的高度跳水,經過重力加速度,就像是跳到石頭上一樣,沒有生還的機會;而10公尺的高度跳水,如果沒有經過訓練,以最小接觸面的方式入水,而是以大面積的接觸水面,經過重力加速度,可能會造成骨折或挫傷。

而隆鼻後最怕的就是大力的撞擊,而鼻模本身質地較硬、不柔軟,因此鼻模本身是不會有破裂的問題,但卻會因此而變形移位,再者隆鼻後雕塑好的軟骨也有可能因為大力的撞擊而產生歪斜,就像蓋好的房子,樑柱都傾斜歪倒,房子又豈不不倒之理,最後就造成鼻子歪斜變形的可怕結果。

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<跳水入水時需承受極大的壓力,在空中五官也會因重力加速度而扭曲變形>

 

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鼻部整形,俗稱隆鼻手術,可以說是整形外科中的一顆絢麗奪目的寶石。隆鼻手術對於面貌美醜的改變不亞於雙眼皮手術。自從韓式隆鼻流行之後,鼻整形的發展可謂十分迅速,各種新技術和新概念都在不斷發想,特別是在隆鼻的手術技巧。許多手術醫師不斷地嘗試著有別於以往傳統隆鼻的技術用於改善隆鼻手術的成效,包括:鼻骨截骨鼻軟骨切除鼻軟骨縫合軟骨移植等。特別是在軟骨移植部份越來越講究精細化。林醫師特別就其中幾樣與韓式隆鼻相關的軟骨移植來為大家做介紹,以供網友們瞭解參考。


韓式隆鼻較為有關的軟骨移植~
鼻背移植物(Dorsum)
1. 鼻背外置移植(Dorsal Onlay Graft)
用於充填鼻背,建議擺放的位置是從鼻根部一直到鼻中隔轉角處以避免「階梯樣畸形」
來源:

  • 鼻中隔軟骨
  • 肋軟骨
  • 耳軟骨– 偶爾

在韓式隆鼻中,會建議使用卡麥拉人工鼻骨(Chimera)來取代軟骨植入,以避免軟骨吸收,而影響到鼻子的高度和挺度。

 

 2. 鼻根移植(Radix Graft
鼻根移植的移植物可以是單層或多層,通常置放在鼻根表面天然形成的結締組織間隙中,通常用於充填不足的鼻額角或把鼻根最低點向頭側移動,會明顯延長鼻子的長度。在韓式隆鼻手術中,大多是用人工鼻骨作剪裁以取代軟骨移植,目的也是在避免軟骨吸收,而影響到鼻子的高度。


3. 擴展移植(Spreader Grafts
鼻中隔軟骨是此移植物最好的來源,擴展移植的用處非常多,是放置到鼻背中隔和上鼻翼邊軟骨之間的粘膜下軟骨膜的組織間隙裡,再將此移植物與鼻中隔縫合固定後,再把側邊軟骨上半段重新與“鼻中隔-擴展移植物”複合體縫合到一起。
作用:

  • 恢復或保持內部氣道口
  • 弄直偏曲的鼻背中隔– 歪鼻矯正
  • 改善鼻背美學線條
  • 重建開放的頂部畸形

變化:

  • 槍狀移植物(pistol grafts):可略高於鼻中隔水平以輕度抬起鼻背高度
  • 延長移植物(extension grafts):尾部超過鼻中隔角,以延長鼻長度或增加鼻尖突出度



4. 鼻中隔延長移植(Septal Extension Grafts
用於控制鼻尖的突出、支撐、形狀和旋轉,依靠鼻中隔尾部的穩定來支撐。鼻中隔軟骨是此移植物最好的來源,耳軟骨和肋軟骨也可以拿來應用。
可分為三類:

  • 類型I:超過鼻中隔角前緣,以延長鼻子長度或增加鼻尖突出度
  • 類型II:一對板狀移植物,成對角狀穿過鼻中隔L形的尾部,延伸到鼻尖
  • 類型III:是直接附著於鼻中隔前緣,以延長鼻子長度與增加鼻尖突出度


  



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學無止盡,教學相長,醫師不能只埋首在臨床案例上,也需要將完成的案例拿到醫學會做交流和研討,此次林醫師將異體肋軟骨應用在韓式隆鼻的經驗拿至美容外科醫學會報告,引起廣大的回響。


所謂「異體肋軟骨Allograft Rib Cartilage」,又叫人工肋骨,即是取自人體的肋軟骨,經過醫療級的滅菌、去除人體抗原等等特殊處理過程,可以降低排斥風險。異體肋軟骨經美國FDA核准使用在人體,而台灣衛生署也核准使用,並發予核可字號。缺點就是貨源的穩定性不足,因為只有美國有這樣的科技技術,所有的進貨都得看美國方面,有時會拿不到貨。

異體肋軟骨韓式隆鼻,顧名思義意思就是韓式隆鼻手術中所需用到的所有隆鼻的材料都由異體的肋軟骨取代,或者是部份人工材質部份人工肋骨搭配使用。優點是減少肋軟骨或鼻中膈軟骨的拿取,減少傷口,減少併發症和副作用,有效縮短手術時間。


在台灣因為貨源及成本的考量,通常會選擇以人工鼻模搭配人工肋骨使用的方式來做韓式隆鼻,以人工肋骨來做鼻子的延長和鼻頭的支撐,以耳朵軟骨來做鼻頭的雕塑。此次林醫師的案例報告中提出,韓式隆鼻搭配異體肋軟骨在缺少鼻中膈軟骨或是因感染而需要二次隆鼻的個案中是極佳的替代方案,以異體肋軟骨韓式隆鼻的方式可以做出又直又挺的完美鼻形。

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