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目前分類:韓式隆鼻 (11)

  

就讓林醫師來為大家介紹這個最新的X5韓式隆鼻 – 第五代韓式結構式隆鼻

  • 傳統韓式隆鼻: ESG韓式隆鼻,取鼻中膈軟骨+耳軟骨像生產線般制式化地做鼻子
  • 韓式結構式隆鼻: X5韓式隆鼻取鼻中膈軟骨+耳軟骨或肋骨,依照每個人不同的鼻形,雕塑成符合鼻子結構的形狀再與以拼裝,再搭配敲鼻骨, 敲駝峰, 縮鼻翼等附加術式, 量身訂做使鼻子看起來更秀氣自然

林醫師至韓國觀摩隆鼻後,即引進X5韓式隆鼻(由亞洲鼻王鄭東學教授所創),目前台灣幾乎沒有醫師在做相同的韓式隆鼻,大多都還是維持傳統韓式隆鼻。

在韓式隆鼻之前,台灣都只有第一代的隆鼻,也就是傳統隆鼻,是以L型的矽膠鼻模由鼻孔內做隆鼻手術

  • 優點:速度快,手術簡單
  • 缺點:只能墊高鼻子,其他部分無法改變,有鼻模穿出鼻頭皮膚的危險

 傳統隆鼻                                              

因為傳統隆鼻鼻模穿出的機率太高,大家就流行在L型鼻模前面墊上耳朵軟骨,視為第二代隆鼻,也就是日式隆鼻,現在大多數的診所醫師都還是沿用以上兩隆鼻,韓式隆鼻只有少數醫師在做

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韓流席捲台灣,熱力至今未減,完美的身材搭配精緻的五官,讓國人風靡不已,韓星微翹的嘟嘟鼻型,更常被拿來當作整形的範本,而韓式美鼻也成為隆鼻手術的黃金術式。
韓式隆鼻

傳統韓式隆鼻是以I型的人工鼻骨墊高鼻樑與山根,以耳朵軟骨和鼻中隔軟骨來支撐與雕塑鼻頭(分成二段),又稱為二段式隆鼻。但往往因為台灣人鼻中膈有彎曲及脆弱等問題,隆鼻後不夠精緻與俏挺的鼻頭常常成為不盡滿意的遺憾。人工骨韓式隆鼻是改以耳朵軟骨和人工骨來支撐與雕塑鼻頭,是卡麥拉韓式隆鼻的絕妙組合。最新的結構式隆鼻, 除了正統的韓式隆鼻手法之外, 更講究服和鼻子結構的雕塑, 並搭配敲鼻骨, 縮鼻翼, 敲駝峰等附加手術, 量身訂作使鼻子更秀氣自然。

人工骨的商品名叫做Medpore,是由 polyethylene 所做的,polyethylene (PE)與日常生活習習相關,中文名稱叫聚乙稀,Medpor是多孔性塊狀物体,孔徑的大小在 100 µm左右,可與組織密合,被廣泛使用在墊下巴等手術,觸感稍硬,不會被吸收,長年以來一直是安全合法的植入物之一。卡麥拉鼻模取名自「由不同基因物種組成的卡麥拉」比起原來的物種更具優勢以及更強大的力量,也就是說卡麥拉鼻模兼具矽膠挺度與Goretex的組織密合能力,配合韓式隆鼻的使用,成為整形外科醫師在隆鼻手術時的利器,大幅提升韓式隆鼻的滿意度。

人工骨 卡麥拉隆鼻

人工骨韓式隆鼻四大優點:

  • 人工骨不會被吸收,隆鼻效果續航力佳
  • 人工骨不受限於鼻中膈軟骨的品質與大小,縮短手術時間 
  • 卡麥拉兼具矽膠挺度與Goretex的組織密合能力,提升滿意度
  • 人工骨加上卡麥拉,鼻頭精緻翹挺,減低重修率


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在微整形醫美幾乎已成為全民運動之時,微整形注射隆鼻成為許多小資女改善鼻型的選項之一,

雖然微整形隆鼻非長效,會被吸收,但過程快速、恢復快、費用較低、幾無恢復期,還是吸引不少想嘗試隆鼻的朋友嚐鮮。

但大家都忽略了微整形隆鼻也有可能遇到難以想像的問題,想踏出第一步嘗試的朋友不妨先看看林醫師分享的案例,好評估適合自己的療程喔!

微晶瓷/晶亮瓷Radiesse 是一種生物軟陶瓷成份皮下填充劑,具有100%生物相容性與生物可分解性,其主要結構是 calcium hydroxylapatite (CaHA,氫氧磷灰石鈣),外觀有如細微的珍珠顆粒,外層有粘稠狀的凝狀物質包覆著,相當容易進行注射。微晶瓷/晶亮瓷其晶球大小介於25~45微米之間。當注射進入組織間,這些穩定平滑的微晶瓷晶球會形成一個骨架,讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織攀附,穩固而柔軟的架構造成了療效持久且不易位移的結果。但多次施打之後容易產生組織纖維化增生,因此在進行隆鼻手術時往往需要刮除後方能順利進行隆鼻手術。因而網路上常有人討論微晶瓷隆鼻日後再施做隆鼻手術時,清除鼻內的微晶瓷會有殘留,也不易清除乾淨等分享。

微晶瓷開始打不進去? 韓式隆鼻一次到位!

23歲的小純,因為愛美、搶流行,已經固定施打微晶瓷相當長的時間。但近來越來越常發生微晶瓷打不進去的問題,隨著花費累積越來越高,每次療程後的成效卻越來越不滿意!不僅如此,小純心中也開始暗暗擔心,會不會有一天再也無法打微晶瓷,或是因多次反覆施打填充物反而讓鼻子變型?在接受巨星整形醫學美容中心院長林敬鈞醫師親自諮詢後,決定刮除殘餘的微晶瓷,,並接受韓式隆鼻手術,術後不但鼻型細緻,更重要的是一次到位的手術,和選用安心持久的卡麥拉材質,讓小純享受變美也無後顧之憂!

韓式隆鼻韓式隆鼻

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卡麥拉韓式隆鼻


現代社會注重外表形象,美好的外表不但人際更順利,在職場也更有競爭力!在微整醫美幾乎已成為全民運動之時,想踏出第一步嘗試的朋友不妨先看看林敬鈞醫師分享的案例,好評估適合自己的療程喔!

 
 
 
 
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「韓式隆鼻有需要全身麻醉嗎?」,「韓式隆鼻是全身麻醉還是局部麻醉? 我不想全身麻醉,好恐怖!」,「為何有人說韓式隆鼻可以舒眠麻醉,有的卻說一定需要全身麻醉呢?」…等諸多隆鼻麻醉相關問題是大家相當關注的焦點在此特別將韓式隆鼻的麻醉拿上來談一談,以解大家心中的疑惑。

整形美容麻醉的種類方式,巨星整形醫學美容中心在談整形美容手術的麻醉一文中已有詳談,在此不再贅述。

隆鼻目前主流可分為三種:傳統隆鼻、日式隆鼻(改良式傳統隆鼻)、韓式隆鼻

傳統隆鼻、日式隆鼻 – 局部麻醉

這兩者手術時間都不長,特色就是擺脫不了L型鼻模,大約需要1-1.5小時的時間,因此是可以在局部麻醉下進行的,但也就只做了半套的隆鼻。

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韓式隆鼻 – 舒眠麻醉

韓式隆鼻重鼻頭雕塑和鼻子的量身訂作打造,是用I型鼻模,手術時間大約需要3小時左右,遇到困難的鼻形,有時甚至會需要4小時的時間,因此局部麻醉就相對不適合,因為要一個人躺在手術檯上任人擺佈這麼久又不能動,是一件痛苦又恐怖的事,在以往幾乎都是採用全身麻醉,但全身麻醉又有要插喉管、吸入性麻醉藥對身體影響較大,手術後會很虛弱、有睡著後就醒不來的恐懼,以舒眠麻醉來進行韓式隆鼻是不錯的選擇。

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林醫師一直很想抽空去看鄭東學醫師的韓式隆鼻, 適逢8-8-8/10亞洲鼻王鄭東學教授舉辦了一年一度的韓式隆鼻進修課程(Advance Hand-on Training Course),林醫師立馬報名參加。鄭東學教授所開立的心美眼鼻整形診所,每年會舉辦數次的韓式隆鼻初階課程(Primary Training Course)和一年一度的韓式隆鼻進階課程(Advance Hand-on Training Course),初階課程是給第一次接觸韓式隆鼻的醫師訓練用的,而進階課程則是給已有相當韓式隆鼻經驗的醫師進修之用。

韓式隆鼻是由鼻子重建的技術演化而來,最初都是由歐美的整形外科醫師發展起來的,只是沒有應用在隆鼻美容手術上面。鄭東學教授是亞洲第一位大力推動將鼻子重建的技術應用在隆鼻手術上面的醫師,因為鄭東學教授是韓國人,又適逢韓流席捲全世界,因此在台灣普遍俗稱為「韓式隆鼻」,其實應該稱之為「二段式隆鼻」。但鄭東學教授此一推動功不可沒,因此對於此項手術有鑽研的醫師,無不以鄭東學醫師為圭臬。

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此次的鄭東學教授的隆鼻主題是放在

  1. 隆鼻重修,二次隆鼻 Secondary rhinoplasty
  2. 攣縮鼻Contracted nose
  3. 唇顎裂鼻Cleft nose

鄭東學教授其實是個很認真的醫師,除了一大清早就把我們幾位台灣去的醫師挖起來上課(Lecture),進修課程的兩天中大約安排了十幾台韓式隆鼻手術,讓所有同行的醫師都可以上去操作學習,有問必答,盡力告知,因此包跨林醫師在內的所有醫師都認為此行相當有收穫,遠超過初階課程的單純學習。

韓式隆鼻進階版的隆鼻方式 ~

  1. 自體肋骨韓式隆鼻
  2. 正統韓式隆鼻+最新的鼻頭雕塑技術

在這麼多韓式隆鼻的手術中有大量的自體肋骨韓式隆鼻,這是在台灣整形業界不常見到的,因為我們台灣人對於自體肋骨韓式隆鼻的接受度至今依然不高,但的確應用在二次隆鼻、攣縮鼻重修、唇顎裂鼻重建有著很大的助益。此外自體肋骨韓式隆鼻的隆鼻效果唯有人工肋骨韓式隆鼻可以比擬,再加上鄭東學醫師最新的鼻頭雕塑技術(鼻頭雕塑技術請容林醫師賣個關子,容後介紹),效果真的很好,可以做出韓星完美的翹翹鼻。

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- 人工肋骨韓式隆鼻=異體肋骨韓式隆鼻, 是韓式隆鼻概念的最佳延伸 -


很多人在門診問,有全自體肋骨隆鼻,那有人工肋骨隆鼻嗎?全自體軟骨隆鼻強調的是完全用自體的肋骨,抗感染力強,完全不產生排斥,可是缺點就是會在前胸留下疤痕,對於一些愛美想隆鼻卻又怕痛怕疤痕的女性來說,這是件很恐怖的事。再者,取完肋骨之後肋骨處會痛上一陣子,連呼吸都會痛,對於很多人來說也是很不願想起的回憶。

科技始終來自於人性,於是催生了人工肋骨,也就是異體肋軟骨(IHCC)
 
何謂異體肋骨隆鼻

顧名思義意思就是隆鼻手術中所需用到的所有隆鼻的材料都由異體的肋骨取代,或者是部份人工材質部份人工肋骨搭配使用。優點是減少肋軟骨或鼻中膈軟骨的拿取,減少傷口,減少併發症和副作用,有效縮短手術時間。

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 - 韓式隆鼻講求的是鼻子的延長與鼻頭的精緻雕塑 -

前面林醫師講了不少種隆鼻的基本概念和手術方式,相信大家對於隆鼻手術已經有一定程度的瞭解,接下來當然要開始來介紹隆鼻界的黃金手術方式 韓式隆鼻
 
韓式隆鼻其實是有點誇大韓國人的講法,正確的說法是「二段式隆鼻」,也有人稱之為「兩段式隆鼻」。二段式隆鼻並非新的手術方式,原先是用於鼻部的重建方面,在有外傷、唇顎裂或是嚴重鼻子畸形的病患,大多都是用二段式隆鼻的手術方式。而隆鼻的材料方面,鼻頭雕塑用的幾乎都是自體的軟骨,而鼻樑部份會依嚴重程度而分成人工鼻骨或是自體肋骨。
 
最常用的有:
  • 耳朵軟骨
  • 鼻中膈軟骨
  • 肋軟骨
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近來繼眾多明星參加「我是歌手」引爆熱潮後,再度風靡的是跳水節目 - 「星跳水立方」和「中國星跳躍」,但卻意外地引發了整形、隆鼻、隆乳後能不能跳水,會不會變形等討論話題。

先來看看物理學中壓力的公式:

壓力的公式:壓力P=F/A 正向力 / 受力面積

撇開跳板的彈性係數、跳水前的動量等複雜的因子,單純以上方的公式來看,壓力是和正向力和受力面積有關,而正向力又和物體的重量和動量相關,而以同一個人同一次跳水來計算,壓力就是與受力面積成反比,因此受力面積越大,壓力越小,受力面積越小,壓力越大,這也是造成為何隆鼻後跳水容易變形的主要原因;相對的,隆乳比較不需要擔心破裂而比較需要擔心移位。

隆乳跳水,小心義乳移位

隆鼻相比,隆乳因為義乳是放置在胸大肌下方,受力點和受力面積比較大,因此以相同的壓力來比較,隆乳跳水破裂的可能性不大,但要小心走位;比較需要要擔心的是隆鼻,因為受力面積小,可能在進入水面衝擊時變形。跳水的衝擊力大到連比基尼都不能穿,一定要穿連身的跳水衣,否則比基尼是有可能在一瞬間被脫光而因此走光。

隆鼻跳水 小心鼻子變形

專家指出50公尺以上的高度跳水,經過重力加速度,就像是跳到石頭上一樣,沒有生還的機會;而10公尺的高度跳水,如果沒有經過訓練,以最小接觸面的方式入水,而是以大面積的接觸水面,經過重力加速度,可能會造成骨折或挫傷。

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鼻部整形,俗稱隆鼻手術,可以說是整形外科中的一顆絢麗奪目的寶石。隆鼻手術對於面貌美醜的改變不亞於雙眼皮手術。自從韓式隆鼻流行之後,鼻整形的發展可謂十分迅速,各種新技術和新概念都在不斷發想,特別是在隆鼻的手術技巧。許多手術醫師不斷地嘗試著有別於以往傳統隆鼻的技術用於改善隆鼻手術的成效,包括:鼻骨截骨鼻軟骨切除鼻軟骨縫合軟骨移植等。特別是在軟骨移植部份越來越講究精細化。林醫師特別就其中幾樣與韓式隆鼻相關的軟骨移植來為大家做介紹,以供網友們瞭解參考。


韓式隆鼻較為有關的軟骨移植~
鼻背移植物(Dorsum)
1. 鼻背外置移植(Dorsal Onlay Graft)
用於充填鼻背,建議擺放的位置是從鼻根部一直到鼻中隔轉角處以避免「階梯樣畸形」
來源:

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學無止盡,教學相長,醫師不能只埋首在臨床案例上,也需要將完成的案例拿到醫學會做交流和研討,此次林醫師將異體肋軟骨應用在韓式隆鼻的經驗拿至美容外科醫學會報告,引起廣大的回響。


所謂「異體肋軟骨Allograft Rib Cartilage」,又叫人工肋骨,即是取自人體的肋軟骨,經過醫療級的滅菌、去除人體抗原等等特殊處理過程,可以降低排斥風險。異體肋軟骨經美國FDA核准使用在人體,而台灣衛生署也核准使用,並發予核可字號。缺點就是貨源的穩定性不足,因為只有美國有這樣的科技技術,所有的進貨都得看美國方面,有時會拿不到貨。

異體肋軟骨韓式隆鼻,顧名思義意思就是韓式隆鼻手術中所需用到的所有隆鼻的材料都由異體的肋軟骨取代,或者是部份人工材質部份人工肋骨搭配使用。優點是減少肋軟骨或鼻中膈軟骨的拿取,減少傷口,減少併發症和副作用,有效縮短手術時間。

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